新生儿结膜炎的诊治与护理

时间：2023-12-17 14:42:22 编辑：

马卢女士抱着出生才5天的女婴到诊所问诊：从昨天下午开始，发现宝宝双眼有黄白色的分泌物，而且越来越多。这是否喂养不当，造成宝宝“上火”而引起的？
（询情解答）
经检查，卢女士的宝宝患上新生儿结膜炎。新生儿患病的原因有几种：第一可能是宝宝在娩出过程中被产妇阴道内的病菌侵入所致；第二是如果胎膜早破，胎儿在宫内也会受到细菌的感染而导致发病；第三是宝宝出生后，可能由于妈咪或护理人员的手指和毛巾污染而导致发病。常见病原菌为肺炎球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和巨细胞包涵体病毒等。
一般在出生时或生后2～3天出现症状，两侧眼脸红肿，流出脓性分泌物。由于巨细胞包涵体病毒所致的结膜炎常发生在温暖季节，发病缓慢，于出生后5~10天出现症状，以结膜下宫为显著，球结膜也会受到波及，如果没有及时治疗，经过1~2周后容易迁延成慢性，可长达1年之久，偶尔会导致脉络膜视网膜炎及视神经萎缩。
【护理方法】
宝宝出生后即用0.5%红霉素或1%四环素眼膏涂抹结膜，或使用眼药水滴眼预防。妈咪在照料宝宝时，一定要保持自己的双手及衣服清洁，千万不能用不干净的手舶腺洗宝宝的脸部和眼睛。如果宝宝的眼部有分泌物，或是已患上结膜炎，在护理时要将消毒棉签在温开水中漫湿（以不往下滴水为宜），轻轻擦洗眼部分泌物。如果睫毛上粘着较多分泌物时，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿，再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭。一次用一个棉球，用过的就不能再用，直到擦干净为止。每次清除宝宝眼部分泌物时，切记要先用流动的清水将手洗净。对宝宝用过的物品，特别是毛巾、手帕要进行消毒。
常用的眼药水为0.25%的氯霉素眼药水；如果是淋球菌感染，选用青霉素眼药水；衣原体眼炎用红霉素眼膏，还可用0.5%的金霉素眼药水滴眼或0.1%的利福平眼药水滴眼。
操作时妈咪手持眼药瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛，瓶口离眼要保持2厘米，每次2～3滴即可。滴后松开手指，用拇指和食指轻轻提上眼皮，以防药水流进鼻腔。如果双眼都需要滴药，应先滴病变较轻的一侧，然后再滴较重侧，中间最好间隔3～5分钟。
【温馨提示】
使用的药物一定是经医生诊断后开的药，千万不能自己随便买药为宝宝使用，以免出错，对宝宝造成更大的危害。